Ból Achillesa - profilaktyka, treningi lecznicze w domu

Odżywianie, regeneracja, jak zapobiegać kontuzjom - cieszmy się zdrowiem jak najdłużej!
Nutrition, regeneration, injuries. Your health is the most important thing

Moderatorzy: MirekCz, null, PeterCave

Awatar użytkownika
gatomalo
Czterokółkowiec
Posty: 70
Rejestracja: śr stycznia 09, 2013 12:04
Moje rolki: pierwsze - za 50 zł
Jeżdżę od: 10 cze 2011
Lokalizacja: Płock

Ból Achillesa - profilaktyka, treningi lecznicze w domu

Post autor: gatomalo » pt lutego 01, 2013 2:51

Szkoda, że mnie nikt w porę o tym nie uprzedził...

Wiedza, która może przydać się każdemu:


Mam tylko taki niedosyt informacji, może i najważniejszy - a co wtedy z rolkami?
Ostatnio zmieniony sob lutego 09, 2013 1:27 przez gatomalo, łącznie zmieniany 1 raz.

Awatar użytkownika
gatomalo
Czterokółkowiec
Posty: 70
Rejestracja: śr stycznia 09, 2013 12:04
Moje rolki: pierwsze - za 50 zł
Jeżdżę od: 10 cze 2011
Lokalizacja: Płock

Re: Ból Achillesa - profilaktyka, treningi lecznicze w domu

Post autor: gatomalo » pt lutego 08, 2013 11:43

Znalazłem jeszcze taki artykuł, może się komuś przyda.:

Biegaczu, wylecz się sam! 6.IX 12
http://polskabiega.sport.pl/polskabiega ... _sam_.html

Kiedy przykładać lód, kiedy nie rozciągać, jakiej maści użyć? Katalog kontuzji biegowych i domowych sposobów ich pokonywania zalecanych przez specjalistów fizjoterapii.
Jeśli ból nie przechodzi przez kilka dni (trzy-siedem, zdania są różne) - zgłoś się do lekarza. Wcześniej, o ile nie doszło do gwałtownego urazu, możesz samodzielnie walczyć z kontuzją. Uwaga! nie rób badań diagnostycznych na własną rękę - najpierw pójdź do lekarza.


Arsenał biegacza
Samodzielnie możesz leczyć kontuzje, stosując umiejętne rozciąganie. Ale masz też arsenał domowych środków:

- woreczek żelowy w zamrażalniku (do kupienia w aptekach);
- lód w kostkach do masażu lodem;
- maść przeciwzapalna (Voltaren, Olfen, Naproxen, Diclofenac, Mobilat);
- doustne leki przeciwzapalne (np. Voltaren, Ibuprom);
- maść z hirudyną - na krwiaki (np. Lotion, Repalil);
- maść rozgrzewająca - na nerwy i przewlekłe dolegliwości mięśniowe;
- bandaż elastyczny lub opaska uciskowa - też na krwiaki;
- cienka opaska ortopedyczna podrzepkowa;
- plastry do tapingu (naklejania) zmieniające napięcie mięśni;
- orteza stawu skokowego (dwie sztywne łuski połączone pasem rzepkowym, do kupienia w sklepach rehabiltacyjnych);
- podpiętki (koreczki pod piętę) - w odróżnieniu od wkładek do butów możemy je stosować na własną rękę;
- poduszka równoważna (tzw. beret) do ćwiczeń;
- piłki do ćwiczeń (fitnessowa - wielka, do siatkówki, tenisowa);
- ''beret'', czyli poduszka równoważna, którą kupisz w aptece lub sklepie rehabilitacyjnym.

Jeszcze kilka zasad ogólnych:

* Rozciąganie stosuj przy przeciążeniach mięśni. Nie rozciągamy się przy bólach ostrych, po urazie, kiedy mogło dojść do naderwania, oraz wtedy, kiedy rozciąganie zwiększa ból.
* Najpierw rozciągaj mięsień, a potem go chłodź. Nie odwrotnie, bo podczas chłodzenia mięśnie się kurczą i sztywnieją.
* Przy niektórych kontuzjach dobrze jest chłodzić bolące miejsce przy rozciągniętym mięśniu.
* Mrożenie możesz powtarzać nawet co dwie godziny, zwłaszcza bezpośrednio po urazie. Niektórzy lekarze czy fizjoterapeuci zalecają 15-, a nawet 20-minutowe mrożenie, inni twierdzą, że wystarczy 5 minut, żeby obkurczyć naczynia.
* Masaż lodem i zimny prysznic na bolące miejsca powinny trwać do odczucia pieczenia. Zwykle to 2 minuty.



Kostka spuchła i boli

Może to być:
- zapalenie błony maziowej,
- niestabilność, która ujawniła się wskutek treningu w nierównym terenie (gdy staw skokowy za mocno pracuje).

Co zrobić:
- schłodzić żelowym woreczkiem, żeby zmniejszyć stan zapalny,
- zabandażować kostkę bandażem elastycznym - kompresja (ucisk) powstrzyma rozprzestrzenianie się krwiaka,
- nie biegać przez trzy dni.

Ćwiczenia: delikatne ruchy stawu skokowego - pięta oparta o podłogę, palce w powietrzu, ruszasz góra - dół. Wykonaj 10-15 powtórzeń nawet co godzinę.



Obie kostki delikatnie spuchły, bólu nie ma

Może to być zwiększone wydzielanie płynu stawowego podczas mocnego treningu. Powstaje stan zapalny - stąd obrzęk. Ale to normalna reakcja fizjologiczna. Zdarza się zwłaszcza biegaczom wiotkim (gibkim), ponieważ przy dużej ruchomości stawów błona maziowa łatwo wklinowuje się w przestrzeniach międzystawowych.

Co zrobić?
Schłodzić nogi w wannie. Następnego dnia pewnie można będzie biegać.



Ostry ból w kostce

Może to być skręcenie stawu skokowego (zwykle przy złym stąpnięciu zewnętrzna kostka zbliża się do podłoża).

Co zrobić?
Jeśli ból jest taki, że nie można stanąć na nogę - od razu do lekarza. Jeśli można - woreczek żelowy chłodzący. Plus maść z hirudyną.
Bandażuj kostkę, żeby ucisnąć naczynia i powstrzymać rozszerzanie się krwiaka, który powstał przy uszkodzeniu więzadeł. Zamiast bandaża może być opaska uciskowa z apteki. Nogę staraj się trzymać w górze nawet przez kilka godzin, żeby krew nie gromadziła się w miejscu urazu.

Jeżeli następnego dnia ból narasta - doszło do uszkodzenia więzadeł bocznych stawu skokowego i trzeba iść do lekarza. Zaleci nam prawdopodobnie na sześć tygodni ortezę stawu skokowego.
Ale jeśli ból się zmniejszył, to dobrze - być może doszło tylko do uszkodzenia więzadeł I stopnia. Ale i tak będziesz potrzebował tygodnia, dwóch odpoczynku od biegania.
W tym czasie robisz tzw. ćwiczenia propriocepcji, żeby odzyskać tzw. czucie głębokie. Jak?
* Połóż się na podłodze i dociskaj fitnessową piłkę do ściany.
* Kiedy ból przejdzie, możesz ćwiczyć też na ''berecie''. Początkowo samo utrzymanie równowagi na jednej nodze będzie trudne. Potem możesz stać nawet z zamkniętymi oczami, ćwicząc wymachy drugą nogą czy ruchy całego ciała.
* Dobre są też podskoki na miękkim materacu, w piaskownicy albo na batucie.
Nie lekceważ tego. Jeśli skręcisz kostkę jeszcze kilka razy, może dojść do uszkodzenia chrząstki.



Ból po wewnętrznej stronie kostki

Może to być uszkodzenie mięśnia piszczelowego tylnego. Występuje u osób z koślawą piętą albo po wykręceniu kostki przyśrodkowej do podłoża.
. Chłodzenie.
. Maść przeciwzapalna.
. Wygodne buty, raczej płaskie.
. Taping (naklejanie plastra) ściągający piętę do środka.
Można też pomyśleć o butach dla pronatorów (biegając obciążają nadmiernie wewnętrzną część pięty) albo wkładce supinującej.



Boli zewnętrzny bok stopy

Może to być:
- przeciążenie mięśnia strzałkowego długiego, który kończy się w stopie. Należy wtedy schłodzić stopę (żel, wanna) i odpocząć kilka dni.
- przeciążenie stopy wynikające z nieprawidłowej mechaniki biegania. Zdarza się zwłaszcza przy stopie wysoko wysklepionej i supinującej (opierającej się za bardzo na zewnętrznych krawędziach). Stopa jest wtedy sztywna i słabo dostosowuje się do podłoża.
Dla biegających w tradycyjnych butach radą będą buty z mocniejszą amortyzacją (a w przypadku supinacji także ze wsparciem od zewnątrz). Dla wszystkich ćwiczenia, np. '' rozgniatanie'' bosą stopą leżącej na podłodze piłeczki tenisowej.



Ból pod stopą

To kontuzja rozcięgna podeszwowego. Boli rano, po wstaniu z łóżka: sztywność pod stopą od strony przyśrodkowej. Ból daje się rozchodzić, ale kiedy siadasz w pracy, znów jest źle.

Co robić?
Odpocząć kilka dni od biegania i rozciągać mięśnie:
- łydki (''przepychanie ściany'' - stajesz w wykroku, opierasz się rękoma np. o ścianę, ciężar ciała na nodze z tyłu, piętę wbijasz w podłogę),
- zginaczy kolana (''noga na stół'' - i skłon).
''Rozgniatasz'' też piłeczkę tenisową. Masujesz stopę kostką lodu, to lepsze od lodowego okładu, bo powoduje też mechaniczne rozluźnienie tkanek.
Zakładasz wygodne buty, najlepiej na małym obcasie, nie trampki.
Pomoże też taping - specjalne plastry zmieniające napięcie mięśni. Najlepiej iść z tym do fizjoterapeuty, który może cię nauczyć właściwego zakładania plastrów.

Przyczyną kontuzji może być to, że jedną nogę masz odrobinę krótszą. Przy chodzeniu nie przeszkadzało, przy większym obciążeniu podczas biegania jest problem. Wtedy może być potrzebna wkładka. Ale nierówność kończyn może stwierdzić tylko fizjoterapeuta lub lekarz, a wkładkę wykonać specjalistyczny zakład.
Może to też wynikać z supinacji (przy bieganiu obciążasz nadmiernie zewnętrzną część pięty), wtedy rozcięgno jest bardziej napięte. Pomogą buty dla supinatorów.
Jeśli przez kilka dni nie przechodzi - czas na wizytę u lekarza.



Ból z przodu stopy, pod spodem

Pojawia się u osób z płaskostopiem poprzecznym, które biegają na śródstopiu (wizualnie: na palcach), kiedy dochodzi do zgniecenia tkanek.

Co robić?
. Zmień obuwie na wygodne.
. Na trening przyklej plastrem pod spodem przedniej części stopy kawałek gąbki.
. Zmień technikę na bieg na całej stopie.
. Rozciągaj stopę za zewnętrzne części w dół.
Można pomyśleć też o wkładkach, które obniżą pierwszy i piąty promień śródstopia.



Ból od góry stopy

To może być uwięźnięcie nerwów lub tkanek. Wynika ze złego ustawienia stopy lub zbyt mocno zasznurowanych butów. Może się odezwać zwłaszcza po podbiegach, jeśli nie rozluźniłeś sznurowadeł.
Ta kontuzja dotyczy nerwów - nie trzeba więc chłodzić. Kilka razy dziennie robisz automasaż - ''rozgniatasz'' stopę rękoma.



Ból ścięgna Achillesa

Jeśli skrzypi i lekko boli, może to być zapalenie ościęgna (błonki otaczającej achillesa). Punktowy ból pod samym guzem piętowym to zapalenie kaletki. Mocny ból całego ścięgna oznacza zapalenie ścięgna lub jego uszkodzenie.

Co robić?
. Kilka dni odpoczynku.
. Delikatne rozciąganie ścięgna Achillesa - mocne powiększy mikrouszkodzenie, ale delikatne należy robić, bo stan zapalny powoduje sklejanie się tkanek.
. Maść przeciwzapalna.
. Doustne leki przeciwzapalne? Jedne badania wykazują, że pomagają na kontuzje sportowe, inne, że to tylko placebo.
. Masaż lodem w bolesnym miejscu oraz ćwiczenia uruchamiające stopę, żeby nie dochodziło do sklejania się tkanek.
. Ćwiczenia koncentryczno-ekscentryczne - szybkie wspięcia na palce i bardzo powolne opuszczanie.
. Taping.
Nie wkładaj podpiętków, bo jeśli to tylko stan zapalny, to niepotrzebnie skracasz achillesa, będzie bardziej bolał. Podpiętki wskazane są dopiero przy uszkodzeniu ścięgna.

Przyczyna tej kontuzji to często:
- zbyt dopasowane obuwie,
- błędy treningowe (intensywne podbiegi, skipy w zbyt dużych ilościach, zwłaszcza pod górę).
Jeśli po tygodniu dolegliwości nie ustępują, może to być naderwanie ścięgna. Wtedy idź do lekarza. Może pomogą ograniczenie wysiłku, wkładki i rehabilitacja, a po niej stopniowy powrót do treningu.

Zerwanie zdarza się bardzo rzadko, dotyczy raczej sprinterów. To uczucie, jakby ktoś nas z tyłu kopnął w kostkę i słychać trzask. Wtedy czeka cię operacja.



Ból od strony wewnętrznej piszczeli lub poniżej połowy łydki

Może to być przeciążenie mięśnia płaszczkowatego albo zginaczy długich palców.
Rozgnieć ręką bolące miejsce. Schładzaj je kostką lodu.
Rozciągaj mięśnie łydki z ugiętą nogą w kolanie.
Rada? Dużo masażu lodem i rozciąganie.



Ból z przodu goleni

Przeciążenie mięśni piszczelowych przednich. Ból zaczyna się na początku biegu, a potem ustępuje. Pojawia się za to wrażenie ''klepania'' stopą o podłoże.
Zmniejsz kilometraż. Rozciągaj mięśnie piszczelowe (wbijamy palce stopy w podłoże za sobą jak koń, który grzebie nogą w ziemi).
Jeśli ból nie ustępuje, może to oznaczać tzw. zespół ciasnoty powięziowej. Konieczna jest interwencja lekarza.



Ból poniżej kolana lekko z tyłu i z boku

To zablokowanie głowy kości strzałkowej. Wynika z niefortunnego stąpnięcia - mięsień dwugłowy uda pociągnął kość za sobą.
Ból jest ostry, uniemożliwia stanie, czujesz silne '' ciągnięcie'' z tyłu uda.
Rozciągaj mięsień dwugłowy. W trakcie rozciągania stosuj masaż lodem.
Jeśli nie pomaga - zrób to pod kierunkiem fizjoterapeuty.



Ostry ból w łydce

Boli nawet przy chodzeniu. To uszkodzona przyśrodkowa głowa mięśnia brzuchatego łydki. Przyczyną mogą być zbyt mocno amortyzowane buty albo zbyt mocny trening siły biegowej.

Co robisz?
. Podpiętki pod piętę (w obu butach).
. Chłodzenie woreczkiem.
. Obwiązanie bandażem elastycznym (kompresja powoduje, że włókna będą zrastały się w zbliżonym położeniu).
. Maść z hirudyną.
Do biegania możesz wrócić, kiedy ból całkowicie minie (zwykle po kilku dniach). Ale przedtem delikatnie rozciągaj mięsień i wykonuj wspięcia na palce, żeby przywrócić mu elastyczność. W pierwszej fazie kontuzji nie wolno łydki rozciągać.



Ból w kolanie - od środka, nieco poniżej

To przeciążenie gęsiej stopki. Dochodzi do niego, kiedy biegasz po śliskiej nawierzchni albo u pronatorów.
. Masaż lodem, najlepiej w pozycji rozciągniętej (noga na stół i lekki obrót tułowia ku środkowi osi ciała).
. Maść przeciwzapalna.
Jeśli masz koślawe kolana (nogi w X), wskazane będą też ćwiczenia stabilizujące kolano '' w osi''. Można też pomyśleć o butach dla pronatorów.



Ból na zewnątrz kolana

To tzw. kolano biegacza. Ból pojawia się przy długim i wolnym biegu, w pewnym momencie uniemożliwia bieg.

Wynika to z uszkodzenia pasma biodrowo-piszczelowego (mięśni na zewnętrznej części uda). Przyczyną mogą być za słabe mięśnie pośladkowe, co powoduje złe ustawienie miednicy - za bardzo ku tyłowi (taką mamy tendencję zwłaszcza podczas długich wybiegań, ramiona wiszą nam z przodu, a tyłek sterczy z tyłu). Może też być związane ze szpotawością kolan (nogi na beczce prostowane).

Co robisz?
. Rozciąganie zginaczy kolana: stajesz na jednej nodze, piętę drugiej opierasz o krzesło, pochylasz się do przodu
. Maść przeciwzapalna.
. Automasaż całego pasma - piłeczką, lodem.
. Ćwiczenia stabilizujące miednicę. Stajesz na schodku (może być gruba książka), obie nogi wyprostowane i podciągasz/opuszczasz biodro.
Jeśli nie przejdzie - czeka cię sześciotygodniowa rehabilitacja.



Przeskakujący ból z boku biodra

Przy każdym kroku czujesz chrzęst. To ''biodro strzelające''. Stan zapalny spowodowany napiętym pasmem biodrowo-piszczelowym. Postępowanie - jak wyżej.



Ból dookoła rzepki

Dokucza po biegu, najbardziej, kiedy siedzimy. To ''kolano kinomana''. Tępy ból przechodzący na udo lub na piszczel. Wynika z nieprawidłowej pracy stawu rzepkowo-udowego. Rzepka ucieka na boki i zgniata tkanki dookoła (w kolanie dzieje się coś takiego jak w ustach, kiedy przygryzamy sobie policzek).

Co robić?
. Rozciąganie mięśni czworogłowych i pasma (jak wyżej).
. Stabilizacja miednicy i kończyn dolnych.
Jeżeli ból nie jest ostry, możesz biegać. Jeśli się zaostrza - idź do fizjoterapeuty, który manualnie popracuje nad bólem. Inaczej może dojść do uszkodzenia chrząstki.



Ból pod rzepką

Czyli ''kolano skoczka''. Przeciążenie więzadła rzepki wynikające ze zbytniego napięcia mięśnia czworogłowego uda.
. Delikatne rozciąganie mięśnia czworogłowego uda.
. Masaż lodem.
. Ćwiczenia ekscentryczno-koncentryczne na mięśnie czworogłowe uda (np. powolne siadanie na krześle - tzw. małyszki).
. Opaska podrzepkowa (cienka, sztywna) może ulżyc, bo odbarcza i dociska więzadło rzepki.
. Miękka opaska na kolano? To raczej placebo.



Nagły ból po wewnętrznej lub zewnętrznej stronie kolana

Uszkodzona łąkotka - po złym ruchu przy wstawaniu. Do lekarza.



Kolano puchnie

Efekt przerostu błony maziowej, może wynikać z przeciążenia treningiem. Chłodzisz lodem, żelem, smarujesz maścią przeciwzapalną. Odpoczynek do zejścia opuchlizny.



Ból z przodu uda

U biegaczy praktycznie się nie zdarza. Czworogłowy jest mocnym mięśniem.



Ból z tyłu uda

To częstsza dolegliwość - uszkodzony może być mięsień dwugłowy albo mięśnie półbłoniasty i półścięgnisty (zginacze uda). Są mniej efektywne, przykurczone. Kontuzja zdarza się u osób biegających szybko albo podczas gwałtownego przyspieszenia.
Przy ostrym bólu - przerwa. Masaż lodem. Bandaż elastyczny na krwiak. Nie rozciągaj, poczekaj, aż się wygoi. Łagodnie rozciągaj, wracając do treningu. Wskazana jest też wizyta u fizjoterapeuty, który mechanicznie popracuje nad powięziami, ponieważ przy zrastaniu się uszkodzonego mięśnia zabliźniają się nam wszystkie tkanki.
Jeśli ból nie jest ostry, nie było urazu - to tylko przeciążenie. Lód, maść przeciwzapalna i dwa dni przerwy powinny wystarczyć. Przed bieganiem rozciąganie.
Wzmacniaj zginacze ćwiczeniami ekscentryczno-koncentrycznymi. W leżeniu na plecach toczysz zwykłą piłkę pod piętą, przyciągając i prostując kolana.



Ból wewnątrz uda

Dokładnie przy spojeniu łonowym. To przeciążenie przywodzicieli. Kilka dni przerwy, lód, rozciąganie. Jeśli stan się pogarsza, mogło dojść do naderwania - do lekarza.



Ból centralnie w biodrze

Może to być problem z obrębkiem albo uszkodzenie stawu. Do lekarza.



Ból w biodrze przy podnoszeniu nogi

To przeciążenie przyczepu prostego uda lub przyczepu biodrowo-lędźwiowego. Zrób kilkudniową przerwę, rozciągaj mięśnie uda. Lodu ani maści nie ma sensu stosować, bo kontuzja jest umiejscowiona zbyt głęboko.



Ból w krzyżu

Pojawia się nagle po jakimś ruchu (przy zgięciu, wyproście, siedzeniu), gwałtowny ból pleców w okolicy miednicy po jednej lub drugiej stronie. To zablokowanie stawu krzyżowo-biodrowego. Jeżeli o to chodzi, fizjoterapeuta odblokuje ci krzyż prostym zabiegiem.



Kolka z tyłu

Ból w plecach sprawiający trudności przy wdechu. To zablokowanie stawu żebrowo-kręgowego. Możesz '' rozmasować ból'', kładąc się na piłce tenisowej lub zwykłej piłce. Jeśli nie pomaga - do fizjoterapeuty.



A jak zapobiegać kontuzjom

Po pierwsze, sen. Jeśli jesteś wykończona fizycznie albo psychicznie - ryzyko kontuzji rośnie. Wynikają one bowiem albo z przemęczenia, albo z braku koncentracji na treningu.

Po drugie, rozciąganie PO treningach. Każde ćwiczenie powinno trwać długo - 30 sekund, a nawet minutę (bez pulsowania, jednostajne napięcie). Cały stretching -minimum 10 minut.

Po trzecie, wzmacnianie mięśni głębokich odpowiadających za stabilizację (ćwiczenia ekscentryczno-koncentryczne, ćwiczenia na piłkach i '' beretach'', pilates). Wzmacnianie mięśni brzucha i pleców.

Po czwarte, rozsądek w obciążeniach treningowych. Koniecznie dni wolne po ciężkich treningach. Mięśnie w czasie treningu się nie wzmacniają, lecz uszkadzają; dopiero później organizm wzmacnia je, odbudowując tkanki. Daj mu na to czas. W ogólnej regeneracji pomoże ci kąpiel w solance (lub wymoczenie nóg w miednicy z roztworem soli). Rozluźnia mięśnie, zmniejsza opuchliznę. Należy stosować duże stężenia soli - nawet kilogram na jedną kąpiel w wannie.

Możliwa jest też domowa elektrostymulacja - aparat TENS do kupienia w sklepach rehabilitacyjnych (od 300 zł). Aparaty mają programy przeciwbólowe, przeciwzapalne, rozluźniające.

Suplementacja diety (odżywki, witaminy itp.) przy racjonalnym odżywianiu nie jest konieczna. Nawet polecany czasem kolagen (albo galaretka) na zwiększenie ilości maziówki w stawach nie przedostanie się z układu pokarmowego bezpośrednio do kolan. I tak jest trawiony, a dopiero potem organizm z prostych aminokwasów tworzy kolagen potrzebny do funkcjonowania stawów.


Wojciech Staszewski

Korzystałem z informacji specjalistów Kliniki Rehabilitacji Sportowej Ortoreh w Warszawie - fizjoterapeutki Ewy Witek-Piotrowskiej, doktora Piotra Chomickiego i Andrzeja Piotrowskiego.

Awatar użytkownika
gatomalo
Czterokółkowiec
Posty: 70
Rejestracja: śr stycznia 09, 2013 12:04
Moje rolki: pierwsze - za 50 zł
Jeżdżę od: 10 cze 2011
Lokalizacja: Płock

Re: Ból Achillesa - profilaktyka, treningi lecznicze w domu

Post autor: gatomalo » pn marca 03, 2014 11:06

Ścięgno Achillesa. Co może boleć? Jak leczyć? Jak zapobiegać?
Krzysztof Klimek, fizjoterapeuta IRON BODI 12.02.2014

Ścięgno Achillesa to najsilniejsze i największe ścięgno w ludzkim organizmie. Potrafi wytrzymać poprzeczne siły ścinające rzędu 500 kg. Łączy ono mięśnie tylnej części goleni z guzem piętowym kości piętowej. Podczas biegu musi wytrzymać ponawiające się obciążenia przekraczające nawet 10-krotność masy ciała. Jak na swoją niezwykłą wytrzymałość, jest ono również najczęściej uszkadzaną strukturą ścięgnistą.

MOŻLIWE URAZY ŚCIĘGNA ACHILLESA
Rozmiar i unikalna budowa szczególnie predysponuje zarówno do uszkodzeń ostrych (nagłych), jak i przewlekłych. Uszkodzenia ostre zazwyczaj wiążą się z całkowitym lub częściowym przerwaniem ścięgna. Do przewlekłych zalicza się zapalenie ścięgna, zwyrodnienie oraz zapalenie pseudopochewki, która spowija ścięgno. Zapalenie ścięgna ma charakter przeciążeniowy. Najczęściej dotyka mężczyzn w średnim wieku uprawiających aktywność wymagającą dużego wysiłku fizycznego, szczególnie o charakterze biegowym. Zapaleniu może ulec również kaletka ścięgna Achillesa, czyli swoista poduszka amortyzująca tarcie, znajdująca się nad guzem piętowym. Taki uraz daje podobne objawy, co choroba Haglunda.

JAKIE SĄ PRZYCZYNY URAZÓW ŚCIĘGNA ACHILLESA?
Do pierwotnych przyczyn uszkodzeń ścięgna Achillesa prowadzą obciążenia udarowe (niedokrwienie), szczególnie nasilane przez aktywność fizyczną towarzyszącą biegom i skokom. Bezpośredni wpływ mają na to błędy treningowe, ale również wadliwe pronacyjne ustawienie stopy, źle dobrane obuwie (brak stabilizacji tyłostopia) oraz nadmierne napięcie mięśni w obrębie tylnej części goleni (łydek). Problemy zwyrodnieniowe oraz urazowe w obrębie przebiegu ścięgna Achillesa, pojawiają się zwłaszcza na odcinku od 2 cm do 6 cm licząc od przyczepu do guza piętowego. Miejsce to zostało opisane jako obszar względnego braku ukrwienia.

TEORIA WYCISKANIA NACZYŃ
Wielu ekspertów dopatruje się problemów w obrębie ścięgna Achillesa poza miejscem przyczepu w „czynnościowej nadmiernej pronacji”. Aby zrozumieć to określenie należy sobie wyobrazić osobę z płaskostopiem, u której podczas biegu stopa ulega spłaszczeniu oraz podczas kontaktu pięty z podłożem wchodzi w pronacje (pięta ucieka na zewnątrz). W obrębie ścięgna Achillesa dochodzi do dużej rotacji, która z kolei powoduje wyciskanie krwi, która w normalnych warunkach powinna trafić do ścięgna. Doprowadza to najpierw do stanu zapalnego a potem do zwyrodnienia. Tak więc zanim rozpoczniecie bieganie warto zbadać czynnościowo swoje stopy, co uchroni was przed nieprzyjemnymi konsekwencjami ze strony ścięgna Achillesa.

ZERWANIE ŚCIĘGNA ACHILLESA
Najczęściej ostre, całkowite przerwanie ścięgna występuje u osób w średnim wieku. Dzieje się tak przy dużym przeciążeniu ścięgna, kiedy palce stopy są zadarte. Odnotować je można przy przewlekłym zwyrodnieniu, ale również wśród osób, które nie miały żadnych dolegliwości ze strony stóp. Do częściowego przerwania ścięgna najczęściej dochodzi wśród dobrze wytrenowanych zawodników dyscyplin lekkoatletycznych. Najczęściej do przerwań lub naddarć ścięgna dochodzi w strefie o najsłabszym ukrwieniu (2-6 cm od przyczepu do guza piętowego).

CHOROBA HAGLUNDA
Opisuje się ją, jako kostną narośl zlokalizowaną w tylno-górnej części guza piętowego. Może ona również prowadzić do podrażnień ścięgna Achillesa. Kaletka ulega zmianom zapalnym z reguły poprzez ucisk zapiętka na strukturę w źle dobranym obuwiu. Ból przy deformacji Haglunda lokalizuje się w górno-tylno-bocznej części kości piętowej.

JAK UNIKNĄĆ KONTUZJI ACHILLESA?
Powyższy opis wybranych patologii w obrębie ścięgna Achillesa może się wydać nieco skomplikowany jednak jest istotny z punktu widzenia trafności leczenia. Jeżeli odczuwasz dolegliwości bólowe ze strony ścięgna Achillesa, spróbuj zastosować się do poniższych rad:
• Po pierwsze musisz ODPOCZĄĆ. Każda aktywność fizyczna, która zaostrza dolegliwości ze strony ścięgna stopniowo pogłębia mikrouszkodzenia i w konsekwencji prowadzi do masywnego uszkodzenia w postaci zerwania. Jeżeli jesteś zbyt gorliwy żeby przerwać bieganie, spróbuj pobiegać lub popływać w głębszej części basenu z pasem flotacyjnym bez uderzania piętami o dno. Woda odciąży kończyny i nie pogłębisz przez to patologii ścięgna. Jeżeli bieganie to dla Ciebie rekreacyjny „fun” i możesz się bez tego obyć - zaprzestań aktywności, które prowokują ból i zacznij wzmacniać się w treningu siłowym.
• Kilka razy w ciągu dnia, a zwłaszcza po treningu, stosuj „WILGOTNY LÓD”. Pod tą tajemniczą nazwą kryją się okłady z lodu lub innej zimnej substancji, które przykłada się przez wilgotny ręcznik. Dzięki temu lód chłodzi okolicę szybciej i nie odmraża skóry. Okład przyłożony w miejscu bólu zadziała przeciwzapalnie, obkurczy naczynia krwionośne, co zahamuje napływ komórek zapalnych. Skuteczny w znoszeniu dolegliwości bólowych, okazuje się również automasaż kostką lodu.
• Po konsultacji z lekarzem korzystne jest stosowanie doustnych lub miejscowych niesterydowych leków przeciwzapalnych. Gama NLPZ jest tak ogromna, że zdajcie się na lekarza w tej kwestii.
• WKŁADKI - podpiętki lub inne ortezy umieszczone w butach do biegania odciążą nieco Achillesa. Okażą się szczególnie korzystne u pacjentów z „nieprawidłową biomechanika stopy” czyli z płaskostopiem, charakterem pronacyjnym, wysokim łukiem itp. Które zwiększają obciążenie ścięgna Achillesa.
• ROZCIĄGANIE - przed aktywnością fizyczną wykonuj rozciąganie dynamiczne, natomiast po treningu - statyczne. Rozciągaj ścięgno Achillesa oraz wszystkie mięśnie w obrębie łydki i uda. Nie jest łatwo odróżnić rozciąganie mięśni od rozciągania ścięgien. Mięsień rozciągamy bez napięcia w obrębie tej struktury dociskając piętę do podłoża. Natomiast ścięgno przy napiętym mięśniu, czyli tuż przed uczuciem rozciągania ze strony mięśnia napinamy go, wtedy dociskamy pietą do podłoża. Jeśli wykonasz to poprawnie będziesz czuł „stretch” na ścięgnie nie na mięśniu. Skutecznie rozciąga i rozluźnia zabieg Poizometrycznej relaksacji mięśni.
• ROLOWANIE - Potrzebne Ci są: butelka wody mineralnej 1.5 l o owalnym kształcie bez wypustek. Wiele firm oferuje profesjonalne wałki do rozluźniania mięśniowo - powięziowego, ale jeśli 100 zł za kawałek pianki to dla Ciebie dużo, lepiej naucz się to wykonywać na butelce wody. Moi pacjenci wpadli na pomysł oklejenia kawałka rury pcv warstwą pianki i też im się świetnie sprawdza. Rolujemy tylną taśmę, czyli tył podudzia (od kostki do kolana) oraz tył uda (od kolana do pośladka). Rolujcie bardzo powoli ok. 2mm na jeden cykl oddechowy (wdech i wydech). W momencie gdy natraficie na bolesny punkt, postarajcie się zatrzymać i powoli go rozpracować (rolując go). U biegaczy szczególnie bolesne okaże się rolowanie miejsce największego obwodu łydki oraz ok. 5 cm nad kolanem. Rolujemy również rozścięgno podeszwowe (stopę) za pomocą pianki do nauki pływania zwanej „makaronem”, piłeczką golfową lub tenisową. Rolowanie powoduje wyciśnięcie krwi w mięśni przez co napływa tam nowa świeża krew oraz rozluźnienie powięzi.
• MODYFIKACJA AKTYWNOŚCI- Jeżeli od niedawna odczuwasz ból w okolicy ścięgna Achillesa powinieneś się zastanowić, co się zmieniło w Twoim treningu. Mogłeś zwiększyć dystans, szybkość biegu lub zacząłeś biegać pod górę. Zastanów się nad tym, bo kluczem do wyzdrowienia jest takie zmodyfikowanie treningu, które nie będzie prowokować bólu. Jeżeli nic takiego nie wprowadziłeś do swojego treningu, zacznij biegać co drugi dzień, zmniejsz dystans, szybkość itp. Jeżeli nie przyniesie to rezultatów, spróbuj na czas leczenia innej aktywności np. trening crossowy, pływanie, jazda na rowerze.
• NIGDY NIE WYRAŻAJ ZGODY na wstrzyknięcie przez lekarza kortyzonu w okolicę ścięgna Achillesa, ponieważ lek je osłabia i często jest przyczyną zerwań.
• UNIKAJ sztywnego codziennego (skórzanego) obuwia oraz butów z twardymi zapiętkami gdyż drażnią one ścięgno lub powodują tarcie.
• KORZYSTAJ z profesjonalnego obuwia do biegania, dobranego przez fachowców znających potrzeby biegaczy i biomechanikę stóp.

BRAK poprawy przy stosowaniu powyższych zaleceń wymaga zgłoszenia się do fizjoterapeuty i lekarza w celu wdrożenia specjalistycznego postępowania. Powyżej wynotowano część patologii związanych ze ścięgnem Achillesa i domowe sposoby radzenia sobie z bólem w obrębie ścięgna Achillesa. Jeżeli nie odczujecie poprawy lub chcecie przyspieszyć proces leczenia zalecamy udanie się do specjalisty w dziedzinie fizjoterapii ortopedyczno - sportowej. Każdy taki specjalista pokieruje was do odpowiedniego lekarza zajmującego się podobnymi problemami i vice versa. Uciekajcie od „specjalistów”, którzy zalecają moczenie w szarym mydle lub inne metody z przed epoki kamienia łupanego.

http://polskabiega.sport.pl/polskabiega ... l#TRrelSST

Awatar użytkownika
gatomalo
Czterokółkowiec
Posty: 70
Rejestracja: śr stycznia 09, 2013 12:04
Moje rolki: pierwsze - za 50 zł
Jeżdżę od: 10 cze 2011
Lokalizacja: Płock

Re: Ból Achillesa - profilaktyka, treningi lecznicze w domu

Post autor: gatomalo » sob lipca 05, 2014 8:55

Dalej o wzmacnianiu "Achillesów i okolic".
Film, który trochę jest przydługi, ale posiada sporo zaskakującej wiedzy.:

pz34
Prześcigant 4x110mm
Posty: 401
Rejestracja: ndz sierpnia 29, 2010 8:06
Moje rolki: Tarrega

Re: Ból Achillesa - profilaktyka, treningi lecznicze w domu

Post autor: pz34 » śr września 24, 2014 8:55

Achilles u biegaczy (możliwe, że jest to tam gdzieś napisane ale to przeoczyłem) dostaje w pi...e od słabej amortyzacji czyli złego obuwia, słabej techniki lub zbyt dużego przeciążenia np ilością km. Wiem to z autopsji gdy próbowałem robić wydolność poprzez bieganie. Na naszym poziomie po prostu się nie da, więc nie ma problemów z nim no chyba, że knocisz trening. W rolkach zanim zaboli Cię Achilles to spalisz "czwórki". Nigdy nie miałem problemów z nim i nie słyszałem o tym. Prędzej stawy kolanowe.
Pozdrawiam
Łukasz

daniel36Wilk12
Posty: 1
Rejestracja: wt marca 23, 2021 10:09
Jeżdżę od: 02 sty 1983

Re: Ból Achillesa - profilaktyka, treningi lecznicze w domu

Post autor: daniel36Wilk12 » pn czerwca 26, 2023 1:33

Witam polecam gabinet fizjoterapii https://humanicus.pl/klinika-rzeszow świetni specjaliści

ODPOWIEDZ

Wróć do „Zdrowie / Health”